目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死（ASTEMI）预后的危险因素。方法选取确诊的244例ASTEMI患者为研究对象，根据患者住院期间有无不良心血管事件发生将患者分为观察组和对照组，发生不良心血管事件者共97例（观察组），不发生不良心血管事件者共147例（对照组），对比分析两组患者的性别、年龄、吸烟史、冠心病、高血压、糖尿病病史，以及收缩压、舒张压及心率、血红蛋白、心肌酶、空腹血糖、左心室射血分数（LVEF）等差异，对有差异的因素及指标进行Logistic回归分析，探讨影响ASTEMI患者预后的危险因素。结果发生主要不良心血管事件的观察组患者与不发生主要不良心血管事件的对照组患者比较，两组在性别、吸烟、糖尿病史、Killip分级、前壁梗死、年龄、心率、收缩压、舒张压、肌酐、心肌酶、LVEF等方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，糖尿病病史和Killip2～4级为STEMI患者不良预后危险因素，二者的OR分别为3.115、2.548（P＜0.05）。结论有糖尿病病史、心功能较差的ASTEMI患者预后较差，发生不良心血管事件的风险较大。