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教学•管理 | 更新时间:2015-11-04
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296例死亡患者病历电子护理文书的调查分析与管理对策

内科 201304期 页码:434-435

作者机构:广西壮族自治区龙潭医院质控科,柳州市545005

基金信息:(收稿日期:2013-04-09修回日期:2013-05-25)

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目的分析死亡病历电子护理文书存在的缺陷并提出相应管理对策,以提高护理文书书写水平及抗医疗风险的能力。方法回顾性调查分析我院近两年来296份死亡患者病历的电子护理文书质量,对存在问题进行总结、分析。结果体温单、医嘱单、护理记录单等均存在不同程度的缺陷,有潜在的安全隐患。结论应加强死亡患者病历的检查,督促管理,及时检查补充完善,避免医疗纠纷中的责任,达到提高护理质量及防范医疗风险意识的目的。
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